Mamoplastia Instituto de Cirugía Estética y Plastica Dr. E. Lalinde
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Aspectos que debe conocer si desea una mamoplastia

Formacion de la capsula y contractura capsular en la mamoplastia

La respuesta normal del cuerpo ante cualquier cuerpo extraño (como lo es un implante de mamas) es formar una capsula de tejido alrededor de el. Este tejido que por explicarlo de alguna manera es como la telilla blanca que rodea a los filetes, se comporta como una cicatriz y como ellas puede contraerse, y a consecuencia de esta contraccion comprimir la protesis y dar lugar a los siguientes problemas:

  • Endurecimiento de la mama
  • Dolor - Desde un disconfort moderado a un dolor severo
  • Sensibilidad extrema al tacto
  • Arrugas o distorsion de la mama
  • Movimiento o desplazamiento del implante

Este proceso se denomina contractura capsular y es el principal problema de las protesis de mamas
Las mejoras en el diseño de los implantes y en las tecnicas quirurgicas han contribuido a disminuir la frecuencia de la contractura capsular. Las mas bajas frecuencias de contractura estan asociadas a colocacion submuscular del implante y a uso de implantes texturados.

Para nosotros y para el paciente es muy importante que esta, que es la principal complicacion, no ocurra. Por ello le diremos cual es la forma de actuar en cada circunstancia y seguiremos su evolucion por un tiempo minimo de un año en varias visitas al mes, tres meses, seis meses, y al año.

Posteriormente le recomendamos hacer revisiones periodicas cada dos años.

Siga cuidadosamente nuestras instrucciones y mantendremos la frecuencia de este problema en porcentajes minimos.

¿Por que se produce la contractura capsular? ¿Como se previene?

La silicona es un material absolutamente inerte y los organismos vivos no tienen ninguna forma de reaccionar con ella. Por ello, cuando la implantamos, el cuerpo la reconoce como un cuerpo extraño, que no le hace daño pero que no puede eliminar. Entonces fabrica una capsula muy fina alrededor que no altera para nada la consistencia de la protesis.

Pero, en algunos casos esta capsula se hace mas gruesa, forma como una cicatriz interna y que ademas se contrae sobre la protesis poniendola muy dura. Esto es lo que conocemos como capsula y contractura capsular.

Cada dia existe mas evidencia de que la contractura capsular se debe a contaminacion de la protesis con bacterias. Estas bacterias provienen de la piel o del mismo seno (conductos galactoforos). Son bacterias con muy poca capacidad para generar una infeccion (se denominan saprofitas y estan normalmente en la piel), pero cuando se ¨atrincheran¨ en la protesis por un mecanismo que se denomina biofilm, el organismo trata de aislarlas y genera una barrera de defensa firme, que es la capsula y que tiene propiedades de contraerse.

Se previene evitando la contaminacion durante la cirugia de aumento de mamas (es decir operando bien) y colocando los implantes debajo del musculo aislados de la glandula  mamaria.

Otros factores que intervienen son la eliminacion de cualquier liquido o fluido que rodee la protesis y no permita la adherencia de la cobertura rugosa de la protesis a la capsula. Los hematomas, seromas etc.  deben ser evitados.

El efecto sobre el paciente es un seno que se endurece, distorsionando la forma del implante y provocando dolor. Esto puede ocurrir en uno o en los dos mamas.

Los cirujanos plasticos medimos la contractura capsular con la gradacion de Baker que incluye:

  • Baker Grado 1. Mama natural, blanda
  • Baker Grado 2. Es un poco mas firme que la anterior pero el aspecto visual es bueno
  • Baker Grado 1. Mama muy firme, comienza a parecer anormal
  • Baker Grado 1. Mama dura dolorosa con aspecto anormal

La cirugia generalmente se requiere en los grados 3 y 4 de Baker

Instituto Dr. Eugenio Lalinde: Clinica autorizada por la Comunidad de madrid. Especialistas en Mamoplastia

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